Fattori da considerare quando si decide per l'aumento del seno
- Indipendentemente dal tipo di operazione di cui stiamo parlando (cosmetica o ricostruttiva), va ricordato che questa operazione non sarà l'ultima. Dopo un certo periodo di tempo, è necessario un ulteriore intervento chirurgico. Inoltre, dovrai consultare regolarmente un medico per tutta la vita.
- Contrariamente alla credenza popolare, le protesi mammarie hanno una data di scadenza e quindi non vengono utilizzate in modo permanente. Dopo un certo periodo di tempo, la protesi deve essere rimossa o sostituita con una nuova.
- Molti cambiamenti che si verificano nel seno dopo l'inserimento della protesi sono irreversibili. Se in seguito si decide di abbandonare l'endoprotesi, le fossette, le pieghe, le linee sottili e altri difetti estetici rimarranno indietro.
Diminuzione dell'efficacia degli esami mammografici
L'endoprotesi riduce l'efficacia della diagnostica del cancro al seno. È necessario informare il medico curante della presenza della protesi in modo che possa utilizzare tecniche speciali per ridurre al minimo il rischio di rottura del guscio protesico. Inoltre, potrebbe essere necessaria una scansione aggiuntiva in diverse proiezioni, il che aumenta la dose di radiazioni che una donna riceve. Tuttavia, la diagnosi precoce del cancro al seno giustifica i rischi coinvolti.
Si consiglia di sottoporsi a un esame mammografico la sera prima dell'intervento e poi 6-12 mesi dopo l'inserimento dell'impianto. Le immagini ottenute consentiranno di seguire ulteriormente i cambiamenti nelle ghiandole mammarie.
Autoesame delle ghiandole mammarie
Dopo aver inserito l'impianto, è necessario condurre un esame indipendente delle ghiandole mammarie ogni mese. Chiedi al tuo medico di spiegare la differenza tra una protesi e il tessuto mammario. Se vengono trovati grumi o cambiamenti sospetti, deve essere eseguita una biopsia. Fare attenzione a non danneggiare l'impianto.
Capsulotomia chiusa
Una capsulotomia chiusa, che comporta la compressione del tessuto fibroso attorno all'impianto per strappare la capsula, non è raccomandata in quanto può danneggiare la protesi stessa.
Complicazioni legate all'impianto
Con qualsiasi tipo di intervento chirurgico, c'è il rischio di complicazioni come: B. gli effetti di anestesia, infezione, gonfiore, arrossamento, sanguinamento e dolore. Inoltre, sono possibili ulteriori complicazioni con l'impianto.
Collasso/rottura della protesi
Se l'integrità del guscio viene violata, la protesi può collassare. Può essere istantaneo o graduale. Esternamente, sembra un cambiamento nelle dimensioni o nella forma del seno. La rottura della protesi può verificarsi sia nei primi mesi dopo l'operazione che dopo diversi anni. Le cause possono essere danni alla protesi da parte di strumenti chirurgici durante l'operazione, contrattura capsulare, capsulotomia chiusa, pressione esterna (ad es. per ragioni sconosciute/inspiegabili.
Va notato che la protesi si consumerà nel tempo, il che può portare alla sua rottura / collasso. È necessario un ulteriore intervento chirurgico per rimuovere la protesi a riposo e inserirne una nuova.
contrattura capsulare
Il tessuto cicatriziale o una capsula che si forma attorno all'impianto e lo comprime è chiamato contrattura capsulare. Nella maggior parte dei casi, infezioni, lividi e sieromi precedono l'inizio della contrattura capsulare. Le contratture capsulari si vedono più spesso quando la protesi viene posizionata sotto il pancreas. I sintomi tipici sono ispessimento e disagio del seno, dolore, cambiamento della forma del seno, protrusione e/o spostamento dell'impianto.
In caso di eccessiva compattazione e/o dolore intenso, è necessario un intervento chirurgico per rimuovere il tessuto capsulare o l'impianto stesso ed eventualmente sostituirlo con uno nuovo. Tuttavia, ciò non elimina il rischio di recidiva della contrattura capsulare.
dolori
Dopo l'impianto di una protesi mammaria, sono possibili sensazioni di dolore di varia intensità e durata. Questo dolore si verifica a causa di nervi pizzicati o contrazione muscolare difficile che può essere causata da protesi di dimensioni improprie, posizionamento errato, errori chirurgici e contratture capsulari. Avvertire il medico curante in caso di forte dolore.
Intervento chirurgico aggiuntivo
Dopo un periodo di tempo, potrebbe essere necessario eseguire un intervento chirurgico per sostituire o rimuovere la protesi. Inoltre, può essere necessario un intervento chirurgico per rimuovere la protesi in caso di collasso della protesi, contrattura capsulare, infezione, spostamento della protesi e comparsa di depositi di calcio. La maggior parte delle donne ne installa una nuova dopo aver rimosso la vecchia protesi. Le donne che decidono di non farsi impiantare una nuova protesi dovrebbero essere preparate a sviluppare depressione e/o rughe e altri difetti estetici.
Insoddisfazione per l'effetto cosmetico
L'effetto cosmetico dell'operazione non può sempre soddisfare il paziente. Possibili pieghe, asimmetria, spostamento dell'impianto, taglia errata, forma indesiderata, palpabilità dell'impianto, cucitura ruvida (forma irregolare, rialzata) e/o troppo larga o larga.
Un'attenta pianificazione dell'intervento e la scelta della tecnica corretta possono ridurre la probabilità di questi difetti. Ma anche in questo caso, una tale possibilità non può essere completamente esclusa.
infezione
Qualsiasi procedura chirurgica è associata al rischio di infezione. Nella maggior parte dei casi, l'infezione si sviluppa entro pochi giorni o settimane dopo l'intervento. Se l'infezione non può essere controllata con antibiotici e la presenza di un impianto rende difficile il trattamento, potrebbe essere necessario rimuovere la protesi. L'installazione di un nuovo impianto è possibile solo dopo il recupero.
In rari casi, dopo l'impianto di una protesi mammaria si sviluppa una sindrome da shock tossico, che può essere pericolosa per la vita. I sintomi includono un improvviso aumento della temperatura corporea, vomito, diarrea, svenimento, vertigini e/o eruzione cutanea. Se si verificano questi sintomi, consultare immediatamente un medico e iniziare il trattamento.
Ematoma / sieroma
Un ematoma è una raccolta di sangue (in questo caso, attorno a un impianto oa un taglio) e un sieroma è una raccolta di fluido sieroso, che è la componente acquosa del sangue. Lividi e sieromi postoperatori possono contribuire a infezioni e/o contratture capsulari ed essere accompagnati da gonfiore, dolore e lividi. La formazione di un ematoma è molto probabile nel periodo postoperatorio. Tuttavia, può verificarsi in qualsiasi altro momento con un petto contuso. Piccoli lividi e sieromi di solito si risolvono da soli. Grandi lividi o sieromi possono richiedere il drenaggio. In alcuni casi, dopo la rimozione del tubo di drenaggio rimane una piccola cicatrice. Quando si inserisce un drenaggio, occorre prestare attenzione che l'impianto non venga danneggiato, il che può portare al collasso/rottura della protesi.
Cambiamenti nella sensazione nell'area del capezzolo e del seno
Dopo l'impianto della protesi, la sensibilità nell'area del capezzolo e del seno può cambiare. I cambiamenti variano ampiamente - dalla sensibilità significativa all'assenza di qualsiasi sensazione. Questi cambiamenti possono essere temporanei e irreversibili e influenzare la sensibilità sessuale o la capacità di allattare.
allattamento al seno
Finora non sono stati raccolti dati che confermino la diffusione di piccole quantità di silicone dal guscio della protesi nel tessuto circostante e il suo ingresso nel latte materno. Non sono inoltre noti gli effetti che il silicone può avere su un bambino se ingerito con il latte materno. Attualmente non esistono metodi per quantificare la quantità di silicone nel latte materno. Tuttavia, uno studio che confronta il contenuto di silicone nel latte materno di donne con e senza protesi suggerisce che le donne con impianti riempiti con soluzione salina e le donne con protesi in gel hanno tassi simili.
Per quanto riguarda la capacità di allattare, la percentuale di donne che non potevano allattare al seno tra le donne con protesi era del 64% rispetto al 7% tra le donne senza protesi. Se la protesi viene impiantata attraverso l'incisione dell'areola, la capacità di allattare al seno è significativamente ridotta.
Depositi di calcio nel tessuto intorno all'impianto
Nella mammografia, i depositi di calcio possono essere scambiati per tumori maligni. In alcuni casi, può essere necessaria una biopsia e/o la rimozione chirurgica dell'impianto per distinguerli dalle escrescenze cancerose.
Ritardata guarigione della ferita
In alcuni casi, il taglio può richiedere molto tempo per guarire.
Rigetto della protesi
Uno spessore troppo piccolo del lembo cutaneo che copre la protesi e/o una guarigione della ferita prolungata possono portare al rigetto della protesi e questa risplenderà chiaramente attraverso la pelle.
necrosi
La necrosi o la morte del tessuto intorno alla protesi può deformare in modo permanente il tessuto cicatriziale e impedire la guarigione della ferita. In tali casi si deve ricorrere alla correzione chirurgica e/o alla rimozione della protesi. La necrosi è spesso preceduta da infezione, uso di steroidi per pulire la sacca chirurgica, fumo, chemioterapia/radioterapia e terapia del caldo e del freddo intensi.
Atrofia del tessuto mammario/deformità della parete toracica
La pressione che la protesi esercita sul tessuto mammario può assottigliarsi e raggrinzirsi. Questo può accadere sia con una protesi impiantata che dopo che è stata rimossa senza sostituzione.
Altre complicazioni
Malattie del tessuto connettivo
Le preoccupazioni sull'associazione tra il posizionamento della protesi mammaria e l'insorgenza di malattie autoimmuni o del tessuto connettivo come il lupus, la sclerodermia o l'artrite reumatoide sono emerse dopo che queste condizioni sono state riportate in un piccolo numero di donne con protesi mammarie. Tuttavia, i risultati di una serie di ampi studi epidemiologici che hanno esaminato donne con protesi mammarie e donne senza intervento chirurgico al seno mostrano che l'incidenza di tali malattie nelle donne è più o meno la stessa in entrambi i gruppi. Anche così, molte donne credono che sia stata la protesi a causare la loro malattia. Secondo i dati pubblicati, le endoprotesi non aumentano il rischio di sviluppare il cancro al seno.